Minggu, 02 Agustus 2015

Catatan Dokter Muda [Emergency Edition]

Krisis Hiperglikemi
An : Px cm, wanita 35th, IDDM, datang dengan keluhan lemah badan + tanda radikulopati lumbal dengan riwayat DM dan GDS 964 mg/dl
Th/Konsul dr. Sp.PD
  1. Rawat ICU
  2. IVFD RL 28 gtt/mnt
  3. Ofloxacin inj. 2x 200 mg (iv)
  4. Ranitidin 2 x 1 amp (iv)
  5. Ketorolac 2x 1 amp (iv)
  6. Drip insulin 5 IU/jam, cek GDS tiap 2 jam
  7. Tramadol 2 x 1 amp(iv)
  8. Gabapentin 2 x 300 mg
 Stroke Infark Lacuner
An: Px, laki-laki, 80 tahun datang dengan keluhan tidak sadar 2 jam SMRS. Riw. trauma(-)
Hasil CT Scan : Stroke Infark Lacuner
Th/ awal sebelum keluar hasil CT SCAN :
  1. IVFD RL
  2. Manitol 4 x 125 cc(karena ada sign tiba-tiba tidak sadar waspadai PIS, waspadai TTIK, cirinya ada lateralisasi: pupil dilatasi, pin point, anisokor, hentikan th/jika hasil CT SCAN ternyata infark)
  3. Brain act 1 x 1 gram
  4. Atorvastatin 2-0-0
Asites + varises esofagus grade III + Sirosis Hepatis
An: Mual (+) asites (+) riwayat varises esofagus grade III
Th/
  1. O2
  2. IVFD aminofusin hepar 7 gtt/mnt
  3. Cefoperazon 3x 1 amp, i.v.
  4. Furosemid 3x1 tab
  5. Inj SNMC 3x1
  6. Spironolacton  2 x 100 mg
  7. Prosogan 1x1 
 IHD Decomp
 An: sesak napas, bengkak kaki, mual, nyeri ulu hati sejak 1 hari yang lalu, riwayat penyakit jantung dan stroke
Th/:
  1. EKG
  2. DR
  3. IVFD D5%
  4. O2
  5. Lasix inj 1x1
  6. ISDN 3 x 5 mg p.o
  7. CPG 1X1 p.o.
  8. Candesartan 1 x 8mg p.o
Severe Brain Head Injury
An: Rujukan RS.X px KLL muntah 2x + penurunan kesadaran, riwayat stroke 2x dan HT
Th/:
  1. O2
  2. Infus terpasang, 20gtt/mnt
  3. pasang collar neck, mayo
  4. intubasi
  5. folley catheter
  6. NGT
  7. Manitol 125cc iv
  8. EKG, GDS, Ur, Cr, SGOT/PT, CT SCAN
  9. Konsul Sp.BS